[ Pobierz całość w formacie PDF ]
gdy od dawna nie karmisz piersią, szczególnie jeśli podtrzymujesz to wydzielanie w sposób
mechaniczny, uciskajÄ…c brodawki. Po tym okresie wyciek mleka, zwany mlekotokiem, ma
zwiÄ…zek z anormalnym wydzielaniem prolaktyny, hormonu przysadkowego,
odpowiedzialnego za laktację. Wydzielanie to jest najczęściej spowodowane przyjmowaniem
pewnych środków uspokajających, rzadziej zaś gruczolakiem przysadki, niewielkim guzem
wydzielajÄ…cym prolaktynÄ™. Wyciek krwisty wymaga przeprowadzenia mammografii i
galaktografii (radiografii przewodów mlecznych sutka) po zaciemnieniu krwawiącego
przewodu mlecznego. Krótka interwencja chirurgiczna z niewielką blizną, bez naruszania
estetyki, pozwala na usunięcie tego przewodu i przeprowadzenie niezbędnych analiz. W
większości przypadków zmiany, które spowodowały krwawienie, mają charakter niezłośliwy.
Rak piersi Jest to najczęściej spotykana u kobiet forma raka. Ponieważ nie ma sposobów
zapobiegania rakowi piersi (w przeciwieństwie do raka szyjki macicy), wysiłki medycyny są
skierowane na wczesne wykrywanie i rozpoznawanie. Czynniki ryzyka Bardzo liczne badania
epidemiologiczne pozwoliły na wyszczególnienie niektórych czynników ryzyka, które
zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania. Częstotliwość występowania raka piersi
zwiększa się wraz z wiekiem. Przedłużenie granicy wieku kobiety częściowo wyjaśnia wzrost
liczby nowych przypadków. Guz piersi, pojawiający się niedługo po ukończeniu przez
kobietę pięćdziesiątki jest bardzo podejrzany i może to być rak (patrz tabela). Istnienie
mastopatii lub rodzinne skłoności do występowania raka piersi znajdują się w pierwszym
szeregu czynników ryzyka. Istnieją także socjoekonomiczne, żywieniowe i środowiskowe
czynniki ryzyka, których mechanizmy w dalszym ciągu nie są wyjaśnione. Częstotliwość
pojawiania się raka piersi zmienia się w zależności od kraju. Wśród Japonek i Chinek procent
występowania zachorowań na raka piersi jest bardzo niewielki ale kiedy emigrują one do
Stanów Zjednoczonych, procent zachorowań zwiększa się i zrównuje ze statystykami
(jednymi z najwyższych na świecie) dotyczącymi Amerykanek. Wczesne rozpoznanie
zwiększa szanse na wyzdrowienie i najczęściej pozwala na kurację zachowującą pierś. 90
procent spośród kobiet, które skorzystały z wczesnego rozpoznania (kiedy guz był mniejszy
niż 2¬7¦cm), po upÅ‚ywie dziesiÄ™ciu lat od interwencji nadal cieszy siÄ™ życiem. Wczesne
rozpoznanie opiera się na badaniach wykrywających. Wykrywanie może polegać na
samokontroli piersi, badaniu lekarskim, a zwłaszcza mammografii, która jest dużo bardziej
skuteczna. Prowadzone w Stanach Zjednoczonych, Szwecji i Holandii kampanie propagujÄ…ce
regularne badania mammograficzne pozwoliły na zmniejszenie poziomu śmiertelności wśród
kobiet dotkniętych rakiem piersi z 50 do 35 procent. Wykrywanie raka piersi dotyczy
zwłaszcza kobiet, które przekroczyły 45-50 lat oraz kobiet, u których czynniki ryzyka są
wysokie. Czynniki zagrożenia rakiem piersi: Skłonności osobiste: - Rak drugiej piersi -
Aagodne choroby piersi - Niebycie nigdy w ciąży - Pózna pierwsza ciąża, po ukończeniu 35
lat - Przedwczesne dojrzewanie - pózna menopauza Skłonności rodzinne: - Matka chorowała
na raka piersi - jedna z sióstr (lub wszystkie) chorowały na raka piersi Czynniki
socjoekonomiczne: - Wysoki poziom socjoekonomiczny - Wyższe studia - Celibat - %7łycie w
mieście Rozpoznanie Rak piersi niestety nie boli. Niestety, ponieważ dopiero ból przyciąga
naszą uwagę. Wygląda zazwyczaj jak niewielki guz, twardy, nieregularny, stały, mogący
przeciągać na swoją stronę sutek lub powłokę skórną, tworząc niewielkie spłaszczenie lub
małą zmarszczkę. Mammografia może ukazać obraz promienisty lub gwiazdzisty albo
obecność mikrozwapnień. Na szczęście nie wszystkie mikrozwapnienia świadczą o raku, ale
niektóre z nich, ze względu na ilość, kształt i pozycję są szczególnie podejrzane i wymagają
usunięcia i analizy histologicznej. W razie potrzeby poszukiwania można uzupełnić
cytopunkcją, po której podejmuje się decyzję o interwencji, niezależnie od tego, czy
rozpoznanie jest pewne. W przypadku raka piersi wątpliwości nie wstrzymują działań.
Podczas zabiegu przeprowadzane jest badanie histologiczne, zwane śródoperacyjnym, które
[ Pobierz całość w formacie PDF ]